• 悪性脳腫瘍　どんな病気？
  （代表的な悪性脳腫瘍についての概要です）
• 悪性脳腫瘍の治療
  （各悪性脳腫瘍の治療についての説明です）
• 治療方法について
  （手術や抗腫瘍薬について紹介します）

膠芽腫は最も悪性度の高い脳腫瘍です。いろいろな治療を組み合わせても根治が難しいため、長期間継続した治療が必要です。診断から治療までの大きな流れは以下の通りです。

手術では取り切れない大きな腫瘍です。放射線治療後には腫瘍が著名に縮小しています。テモダールの内服を継続し、半年後も腫瘍の拡大なく経過しています。

中枢神経原発悪性リンパ腫は急速に増大する傾向があります。この病気が疑われた場合、診断と治療を急いで行わなければなりません。1週間以内に手術を行う必要があります。治療の流れは以下の通りです。

これらの治療を行っても、数年以内に高率に再発します。再発時にはメトトレキサート大量療法を再度行うことを検討します。その他にベレキシブルという薬が再発悪性リンパ腫に有効な抗腫瘍薬として2020年に承認されました。

• 小脳の悪性リンパ腫
• 手術＋大量メトトレキサート療法3コース＋全脳放射線治療を行いました（全ての治療が完了するまでに3ヶ月を要しました）
• 1年以上、腫瘍の再発なく経過しています

転移性脳腫瘍は、他臓器の癌が脳に転移したものです。転移の個数と大きさによって大まかに治療方針が決まってきます。ガイドラインに示されている標準的な治療方針は概ね以下の通りです。

全脳放射線治療では、治療後半年前後に高次脳機能障害という認知機能障害を生じる可能性が高いため、当院では、病変数が5個以上でも積極的にガンマナイフ治療を行う方針としています。

脳腫瘍の手術方法には以下の方法があります。

開頭手術はなるべく多くの腫瘍を切除したいときに選択します。

穿頭手術は小さな腫瘍で組織診断が必要で、安全に組織を採取することが可能な場合に選択します。

安全、確実な手術を行うために様々な手術支援機器を活用しています。

ナビゲーションシステム

手術操作が画像上のどの部分で行われているか、リアルタイムで確認することができます。脳に隠れた深部の腫瘍の切除や、複雑な構造の病変の手術で不要な脳損傷を回避することができます。

生存期間延長効果はありませんが、症状の悪化を遅らせる効果がある薬です。脳出血、高血圧、タンパク尿（ネフローゼ症候群）などの副作用に注意が必要です。