網膜静脈閉塞症とは、目の奥にある網膜の静脈が詰まり、網膜の血流が悪くなることで、網膜出血やむくみを起こす病気です。網膜は、目に入った光を感じ取り、視覚情報として脳へ伝える重要な組織です。

詰まる場所によって、主に以下の2つに分類されます。

小さな出血のみの場合、自覚症状がほとんどないこともあります。一方、網膜中心静脈閉塞症や黄斑浮腫を伴う場合は、急な視力低下を自覚することがあります。見え方に急な変化がある場合は、早めに眼科を受診することが重要です。

網膜静脈閉塞症では、網膜出血の範囲、黄斑浮腫の有無、血流の悪い範囲、新生血管の有無などを確認します。治療方針を決めるために、複数の検査を組み合わせて評価します。

主な検査には以下があります。

網膜静脈閉塞症の治療は、閉塞した場所、視力低下の程度、黄斑浮腫の有無、網膜の血流状態、新生血管の有無などを踏まえて決定します。

主な治療には以下があります。

小さな出血のみで視力への影響が少ない場合は、出血の吸収を待ちながら経過をみることがあります。その場合も、高血圧などの内科疾患の管理を継続することが重要です。

黄斑浮腫による視力低下がある場合、眼の中の硝子体に抗VEGF薬を注射する治療が行われることがあります。網膜のむくみや血管からの漏れを抑える目的で行います。病状によっては複数回の治療が必要になることがあります。

血流が悪い網膜がある場合、新生血管の発生や硝子体出血、血管新生緑内障を予防する目的でレーザー治療が行われることがあります。

網膜静脈閉塞症では、血流障害や網膜出血により、視機能に影響する合併症が起こることがあります。

主な合併症には以下があります。

治療に関連して、眼内注射では感染、眼圧上昇、出血など、レーザー治療では視野の変化など、硝子体手術では出血や感染などのリスクが考えられます。実際のリスクは目の状態や治療内容によって異なるため、治療前に医師から説明を受けることが大切です。