平成28年度 福岡和白病院 病院指標

当院は、地域医療支援病院・救急告示病院として幅広い年齢層の方へ医療を提供しています。
70歳代が一番多く全体の24.2％を占めています。60歳代以上が全体の74.2％であり、今後はさらに高齢化の傾向が続くと考えられます。

・DPCでは入院患者様に14桁のコードが付けられ、病気と治療方法によって4,244種類に分けられます。診療科毎に症例数上位5つの症例について集計し表示しております。用語については以下の通りです。
・DPCコード：入院患者様に付けられる、疾患と手術・処置とを組み合わせた14桁のコードです。
・DPC名称：DPCコードを言葉に置き換えたものです。
・平均在院日数（自院）：当院に入院して退院されるまでの日数の平均です。
・平均在院日数（全国）：全国の病院で入院して退院されるまでの日数の平均です。
・転院率：当院に入院後、そのまま他の病院へ入院した患者様（転院）の割合です。
・平均年齢：入院された患者様の年齢の平均です。
・患者用パス：当院に入院された時、日々どのような治療を行うのかを表した予定表です。表示上、患者様用クリニカル･パス（Clinical Pathway）を省略しております。

病期分類は、癌の深さ・リンパ節転移の有無・遠隔転移の有無により決まります。精査希望がない場合・内視鏡的または体腔鏡的な治療で3つの情報が得られない場合には、病期分類が不明となります。
また、再発症例では、抗癌剤や放射線治療目的で複数回入院の場合もそれぞれの入院を再発症例として数えていますので、患者数ではありません。臓器によって使用する薬剤が違い、投与回数も異なります。

・5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者様の人数を初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。複数回入院された患者様も入院回数で集計しています。
・UICC病期分類：国際対がん連合によって定められた、原発巣の大きさと進展度、所属リンパ節への転移状況、遠隔転移の有無
　上記3つの要素によって各癌をⅠ期（早期）～Ⅳ期（末期）の4病期に分類するものです。
・再発：癌治療終了後に再発となった患者様です。
・UICC病期分類版数：病期分類の判断とした版（バージョン）を表しています。
・UICC：Union for International Cancer Control 国際対がん連合

軽症では平均年齢が50歳代ですが、中等症・重症・超重症ではいずれも平均年齢が80歳を超えています。成人市中肺炎は、高齢になるほど重症になることが分かります。

・成人の市中肺炎の患者数を重症度別に集計しております。
・成人市中肺炎診療ガイドラインによる重症度分類システムを用いています。
・ウィルスによる肺炎や誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外です。
・成人の肺炎について集計している為、小児の肺炎も集計対象外としております。
・市中肺炎：普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。
・誤嚥性肺炎：誤嚥により肺に流れ込んだ細菌が繁殖することで起こる肺炎。
・肺炎の重症度：5つの項目から成り立っており、該当数により軽症から超重症の
　　　　　　　　4段階に分かれております。
　　　　　　　　・軽症　：0点の場合
　　　　　　　　・中等症：1～2点の場合
　　　　　　　　・重症　：3点の場合
　　　　　　　　・超重症：4～5点の場合　ただし意識障害（ショック）であれば1点でも超重症
　　　　　　　　・不明　：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合

発症3日目以内の急性期脳梗塞の患者さんが全体の8割以上を占めています。当院ではそういった緊急性のある疾患に迅速に対応できるよう、24時間365日患者さんを受け入れ、常時CT・MRI・超音波検査などができる万全の体制を敷いています。
・脳梗塞の患者様をICD-10コード別に集計しました。
・ICD-10コード：国際疾病統計分類-第10回修正（ICD-10）に基づいて、様々な傷病名が分類されコード化されています。病名には必ずICD-10コードが付与されています。
・「＄」表示：「＄」には、0～9までの数字が入ります。数字が入ることで、病名をより詳細に表すことが出来ます。
・脳梗塞の発症日：3日以内の患者数が多いことは、それだけ急を要する（急性期の）脳梗塞患者が多く来院されていることになります。

・Kコードについて
　手術の領域に割り振られたコードのことです。1桁目を「K」としているためそのように呼ばれます。
　他にも注射は「G」、投薬は「F」などと内容により割り振られるコードが決まっております。
・平均術前日数：入院して手術をするまでの日数の平均です。
・平均術後日数：手術をして退院するまでの日数の平均です。
・転院率：当院に入院後、そのまま他の病院へ入院した患者様（転院）の割合です。
・平均年齢：入院された患者様の年齢の平均です。
・患者用パス：当院に入院された時、日々どのような治療を行うのかを表した予定表です。表示上、患者様用クリニカル･パス（Clinical Pathway）を省略しております。

下記4つの症例の患者数と請求率を集計しました。高額な点数や医療の質に関わる疾患が挙げられています。
播種性血管内凝固（DIC）:感染症などによって起こる、全身性の重症な病態です。
敗血症 :感染症によって起こる、全身性炎症反応の重症な病態です。
真菌症 :真菌による感染症です。
手術・処置等の合併症 :手術や処置等に一定の割合で発生してしまう病態です。術後出血や創部感染などが挙げられ、合併症はどのような術式でもどのような患者様でも一定の確率で起こり得るものです。また、骨折手術・関節置換術など骨に挿入した器具の緩み、糖尿病の治療に必要な透析シャントの血栓などによる閉塞（詰まる）も該当し、医療ミスとは異なります。

入院契機：入院のきっかけとなった病名です。（入院契機病名）
請求率 ：全退院患者様のうち、該当する傷病名の入院契機で請求となった割合です。
退院時の病名と入院時の病名は、経過によって異なることがあります。その割合を「同一」か「異なる」かで分けて集計しております。
発生率を計算する上での分母は全退院患者数です。