平成29年度 福岡和白病院 病院指標

当院は、地域医療支援病院・救急告示病院として幅広い年齢層の方への医療を提供しています。
60歳代以上が全体の77.7％を占めており、中でも70歳代は全体の25％を占めています。今後はさらに高齢化の傾向が続くと考えられます。

DPCでは入院患者様に14桁のコードが付けられ、疾患や治療方法等によって分類されます。このコードに基づき診療科ごとの症例について集計しています。

• DPCコード：疾患や治療方法を組み合わせた14桁のコードです。
• DPC名称：DPCコードを言葉に置き換えたものです。
• 平均在院日数（自院）：入院して退院されるまでの日数の当院平均です。
• 平均在院日数（全国）：入院して退院されるまでの日数の全国平均です。
• 転院率：当院から退院後、そのまま他の医療機関へ入院した患者様の割合です。
• 患者用パス：当院に入院した場合、日々どのような治療を行うのかを表したものです。

5 大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者様の人数を初発のUICC病期分類別及び再発に分けて集計しています。なお、複数回入院された患者様も入院回数で集計しています。

UICC病期分類：国際対がん連合によって定められた、原発巣の大きさと進展度（T）、所属リンパ節への転移状況（N）、遠隔転移の有無（M）の3つの要素による分類です。
病期分類版数：病期分類の判断とした版（バージョン）を表しています。

病期分類は、癌の深さ・リンパ節転移の有無・遠隔転移の有無により決まります。検査や治療で上記の3つの情報が得られない場合は「不明」となります。

軽症では平均年齢が50歳代ですが、中等症以上ではいずれも平均年齢は80歳を超えています。成人市中肺炎は、高齢者になるほど重症になることが分かります。

市中肺炎：普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。
肺炎の重症度：5つの項目から成り立っており、該当数により軽症から超重症の4段階に分かれております。

• 軽症：0点の場合
• 中等症：1～2点の場合
• 重症：3点の場合
• 超重症：4～5点の場合　ただし意識障害（ショック）であれば1点でも超重症
• 不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合

なお、ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎、間質性肺炎などは集計の対象外としています。

3日以内に発症した急性期脳梗塞が全体の8割以上を占めています。
上記の急性期脳梗塞に対して行う処置や手術は、tPA（組織型プラスミノーゲン・アクチベータ）の使用が26例、経皮的脳血栓回収術は24例、経皮的脳血管形成術は6例となっております。また、外科的急性期脳血管内血行再建術も行っております。
当院ではこのような緊急性の高い疾患に対して迅速に対応する為、24時間365日診療出来る体制をとっております。

・Kコードについて
　手術の領域に割り振られたコードのことです。1桁目を「K」としているためそのように呼ばれます。
　他にも注射は「G」、投薬は「F」などと内容により割り振られるコードが決まっております。
・平均術前日数：入院して手術をするまでの日数の平均です。
・平均術後日数：手術をして退院するまでの日数の平均です。
・転院率：当院に入院後、そのまま他の病院へ入院した患者様（転院）の割合です。
・平均年齢：入院された患者様の年齢の平均です。
・患者用パス：当院に入院された時、日々どのような治療を行うのかを表した予定表です。表示上、患者様用クリニカル･パス（Clinical Pathway）を省略しております。

下記4つの症例の患者数と発生率を集計しました。高額な点数や医療の質に関わる疾患が挙げられています。

• 播種性血管内凝固（DIC）：感染症などによって起こる全身性の重症な病態です。
• 敗血症：感染症によって起こる全身性炎症反応の重症な病態です。
• 手術・処置等の合併症：手術や処置等に一定の割合で発生してしまう病態です。術後出血や創部感染などが挙げられます。合併症はどのような術式でも患者様でも起こり得るものです。また、骨折手術や人工関節置換術など骨に挿入した器具の緩み、透析シャントの血栓等による閉塞もこれに該当します。こちらは医療過誤ではありません。


• 入院契機病名とは入院のきっかけとなった病名です。入院契機の病名と実際に最も医療資源を投入した病名は、経過によっては異なることがあります。その割合は「同一」か「異なる」かで分けて集計しております。
  発生率の計算を行う上での分母は全退院患者数です。